{{Болезнь
| Name = Гипотермия
| Image =
| Caption =
| DiseasesDB = 6542
| ICD10 =
| ICD9 =
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus =
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 1144
| MeshID = D007035
}}
Гипотерми́я (от «снизу, под» + «тепло») — состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания гомеостаза на уровне клеток и тканей. У человека гипотермия начинается при опускании температуры тела ниже 35°C и сопровождается нарушением жизненно-важных функций организма. Может возникать как из-за переохлаждения организма, так и из-за нарушений терморегуляции организма, из-за травмы. Существует также терапевтическая гипотермия, нахождение на холоде в мокрой одежде или воздействие холода, если одеться не по погоде. При этом гипотермию, возникшую из-за воздействия холода, называют общим переохлаждением организма. Такое переохлаждение является частным случаем холодовой травмы) благодаря биологическому гомеостазу, осуществляемому системой терморегуляции организма включающей центр терморегуляции (подкорковая гипоталамическая структура), терморецепторы, органы теплопродукции (печень, мышцы и др.), органы теплоотдачи (у человека в основном кожа, включая и потовые железы, менее — слизистые дыхательных путей, у некоторых животных, к примеру собак, в теплообмене участвует ещё язык). Внутреннюю (базальную) температуру тела не следует при этом путать с температурой кожи, вариабельной в относительно большом диапазоне температур, связанной с механизмом терморегуляции и теплообмена организма и зависящей от регулируемого организмом кровотока в коже и подкожной клетчатке, испарения влаги (пота) с её поверхности, конвекционной (контактно прилегающему воздуху или воде) и радиационной теплопотери. Но, когда организм подвергается воздействию холода, его внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии восполнять потери тепла. Снижение ректальной температуры у человека до +33—32° и ниже вызывает сонливость, помрачение сознания; до +30 °С и ниже вызывает снижение основного обмена, гипотензию, брадикардию, брадипноэ, потерю сознания; до +25 °С и ниже представляет угрозу жизнедеятельности; до +23—20° и ниже — необратимо, наступает клиническая смерть; до +17—18° — биологическая смерть.
При гипотермии скорость обмена веществ в организме снижается, что приводит к уменьшению потребности в кислороде. Это обстоятельство используется в медицинской практике, когда применяют искусственную местную или общую гипотермию. К местной гипотермии прибегают для лечения кровотечений, травм и воспалений. Общую гипотермию организма применяют при операциях на сердце, при лечении черепно-мозговой травмы, внутричерепных кровоизлияниях. Следует отметить, что при искусственной гипотермии достижимы более низкие обратимые температуры органов вследствие применения предварительной медикаментозной подготовки и поддерживающих функции организма аппаратов и медицинских методик.
Состояние гипотермии является противоположностью гипертермии, которая приводит к тепловому удару (внутренняя температура тела свыше +43 °С для человека летальна.
Характерным примером смерти от гипотермии является гибель почти 1500 человек 15 апреля 1912 года во время крушения «Титаника» в Северной Атлантике. Температура океанской воды составляла тогда −2°С (порог замерзания), т.е. вода была ледяной. Большинство оказавшихся в воде людей погибли от сильнейшего переохлаждения, в среднем в течение 30 минут. Сначала появлялась сильная дрожь, затем следовали понижение сердечного ритма, температуры тела, потеря сознания и наконец наступала смерть. Часть людей погибла сразу, как оказалась в воде, от сердечного приступа, вызванного нервным потрясением и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
Незначительное снижение температуры тела может наблюдаться при некоторых патологических состояниях, к примеру при гипотиреозе.
Также может начаться из-за употребления ядовитых растений, к примеру, болиголов и др.
{| class="wikitable"
|+
Клиника стадий гипотермии:
У малышей симптомами могут служить ярко красная, холодная кожа и очень низкая энергичность. Следует учитывать, что изменения биохимических и физиологических процессов при охлаждении организма может вызвать отдалённые последствия и способствовать развитию некоторых заболеваний. В сопорозных и коматозных стадиях гипотермии требуется неотложная медицинская помощь .
Гипотермия является состоянием, требующим экстренной медицинской помощи. В случае невозможности получения медицинской помощи в скором времени, требуется согреть пострадавшего человека. Для этого он может быть помещён в тёплую комнату или укрытие, с него должна быть снята мокрая одежда, а центральная часть тела (центральные кровеносные сосуды близко расположенные к поверхности кожи) требует согревания (грудь, шея, голова и пах), например, с помощью электрического одеяла. Также согреться помогут тёплые напитки, но нельзя давать алкоголь (происходит расширение капилляров кожи и увеличение кровотока в ней, что увеличивает теплопотерю и дальнейшее охлаждение крови при кажущемся ощущении тепла из-за согревания кожных терморецепторов ) или пытаться напоить человека без сознания (аспирация в дыхательные пути и асфиксия). При повышении температуры тела требуется, чтобы человек был сухим, а его голова и шея могут быть укутаны одеялом. Несмотря на меры по повышению температуры, человеку должна быть оказана медицинская помощь .
В некоторых случаях, умеренная гипотермия организма может сказаться с положительной стороны, к примеру, при утоплениях в холодной воде (при этом сокращается время продержания утопающего на плаву на поверхности), увеличивается интервал до наступления гипоксической смерти головного мозга вследствие снижения обменных процессов в нём, т.е. немного увеличивается интервал времени для возможности оказания реанимационных мероприятий.